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2015년 5월 29일 14시 현재 9명 +1명(중국 출국)

메르스 바이러스에 대해 알아보자

메르스 바이러스의 정식 명칭은 

MERS-CoV이다. 

MERS:Middle East respiratory syndrome 중동호흡기증후군

CoV: coronavirus 코로나바이러스

메르스 바이러스 전자 현미경 사진: 출처: 미국질병통제센터 

▲ MERS Virus(사진출처:wikipedia)

중동호흡기증후군 코로나바이러스(Middle East respiratory syndrome coronavirus; MERS-CoV)[1]은 2012년 9월 24일에 새로이 발견되어 프로메드메일에 보고된 신종 코로나바이러스(nCoV)이다.[2] 이집트의 바이러스학자 알리 모하메드 자키(Ali Mohamed Zaki) 박사가 사우디아라비아 지다에서 발견했다. 그는 급성 폐렴 및 급성 신부전 증세를 보이는 60세 남성의 허파에서 그전까지 알려지지 않았던 의문의 코로나바이러스를 분리하였다.[3][4][5] 그리고 자키 박사는 이 발견을 프로메드메일에 게재하였다.[2][4] MERS-CoV는 SARS와 유사한 여섯 번째 새로운 코로나바이러스이다(그러나 SARS 및 보통 감기 코로나바이러스와는 뚜렷이 다르다). 2013 5월 23일까지, MERS-CoV는 SARS와 비슷한 바이러스,[6] 또는 그냥 신종 코로나바이러스, 특히 인터넷 게시판에서는 “사우디 SARS”라고 불리었다(e.g. The Guardian and Yahoo in the UK, CNN in the U.S., and Toronto and Ottawa media in Canada).

2013년 9월 9일 기준으로 사우디아라비아 정부는 "늙고 만성적 질병에 시달리고 있는 무슬림들이 금년의 성지순례에 참가하지 않을 것"을 권고하였고, 중동호흡기증후군 코로나바이러스를 이유로 자국으로의 인구 유입을 제한하였다.*

2015년 5월 29일 기준으로 국내에서 9 번째 환자가 발견되었다.

메르스의 증상과 합병증**

메르스에 감염된 대부분 사람은 급성 호흡기 질환 증세를 보이며 발열, 기침, 호흡곤란 등의 증상을 나타낸다. 

어떤 환자는 설사, 구역/구토의 증세가 있기도 하다. 

폐렴, 신부전 등의 심각한 합병증을 보이며 환자의 30~40%는 사망한다. 

일부 환자는 가벼운 감기증세를 보이거나 증상이 전혀 없이 회복되기도 한다. 

메르스의 전염

메르스 바이러스는 접촉에 의해서 전파되며 주로 의료 기관에서 이루어진다. 

메르스 감염 위험이 높은 사람은 다음과 같다.**

• 최근 아라비아 반도(중동)를 방문한 사람
• 아라비아 반도로 부터 온 여행자와 접혹한 사람
• 메르스로 확진된 환자와 접촉한 사람
• 다음과 같은 증상이 있으면 당장 보건당국에 신고해야 한다. 
• 발열, 하루에 두번 열을 재라
• 기침
• 호흡 곤란
• 초기의 감기 증상: 오한, 근육통, 인후통, 두통, 설사, 오심/구토, 콧물
• 감염 예방 지침에 따르지 않은 의료인력
• 낙타에 노출된 사람

*; 위키페디아

**; 미국질병통제센터 http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/symptoms.html

학교 다닐 때 비타민에 대해 배우면서 우리는 1일 권장량이란 개념을 들어왔다. 

그리고 이 용량을 벗어나면 과비타민증으로 부작용을 유발한다고 알고 있다. 

요즘에는 '최적 섭취량'이라는 개념이 중요시 되고 있다. 이 최적 섭취량은 우리가 알고 있는 권장량에 비해 그 용량이 매우 높은데, 

그 표를 보면 다음과 같다. **

이 표에서 우리가 요즘 열풍이 불어 많이들 먹고 있는 비타민C를 살펴보자. 

비타민C의 하루 권장량은 60mg에 불과하지만 어느 누구도 이렇게 적게 먹지는 않는다. 

대부분 사람들이 먹는 비타민C 한알의 용량이 1,000mg 인것을 보면 우리가 섭취해야하는 비타민의 양은 최적섭취량을 따라야하는게 맞다. 

비타민C 뿐만 아니라 여기 기재된 다른 비타민들도 눈여겨 보아야 한다. 

사람들은 먹는 음식을 통해서 비타민을 보충하려 하지만, 현대의 식단으로서는 도저히 이 최적 섭취량을 공급할 수가 없다. 

따라서 필자는 영양보충제를 반드시 먹어야한다고 생각한다. 

비타민을 예방 목적으로 먹을 때는 소량만 사용해야 하지만, 치료적 목적으로 사용할 때는 결핍증이 없다 하더라도 일일 권장량보다 훨씬 많은 최적 권장량을 사용해야만 한다.

더 자세한 것은 다음에 언급하기로 한다. 

RDA*

RDA는 Recommended Daily Allowance의 약자로서 1일 권장량, 권장섭취량입니다.

1일 권장량은

건강한 사람이 균형 잡힌 식사와 운동을 했을 때 필요한 최소한의 권장 필요량을 의미하는 것으로서

질병 예방 및 생명유지를 위한 최소한의 용량을 말합니다.

ODA

ODA(Optimal Daily Allowance : 최적 섭취량) 또는 ODI(Optimal Daily Intake) 는 일상생활에서 오는 여러 가지 변수를 고려하여 설정한 권장량으로서

단순 질병예방 목적이 아닌 삶의 질을 높이고 건강한 생활을 위한 용량을 의미합니다.

실제로 미국 내분비학회(The Endocrine Society)에서는 ODA의 개념으로서

(성인이 비타민D적정혈중농도(30ng/mL)에 도달하기 위해서는 하루에 비타민D를 1500IU ~ 2000IU를 복용해야 한다고 권장하고 있습니다.)

**; http://www.behealthyatwork.com/carefeeding.html

*; http://dicamax1020.cafe24.com/xe/b4/7816

기능의학은 정상 상태와 질병의 중간 쯤의 상태에 대해 치료하는 의학이라 할 수 있을 것 같다.

우리가 흔히 호소하는 만성 피로의 기능의학적 입장에서의 원인을 열거해보면 다음과 같다. *

• 에너지 생산의 문제
• 세포내 미토콘드리아의 기능 저하
• 부신기능저하
• 검사상 정상인 갑상선기능저하증
• 장투과성 증가 : Leaky Gut syndrome
• 만성 캔디다 감염증 (곰팡이의 일종)
• 영적, 심리적 문제

*; 이동환, 기능의학적 치료법 강의록 2015

**; http://meeralclinic.com/%EA%B1%B4%EA%B0%95%EC%9D%B4%EC%95%BC%EA%B8%B0/%EA%B8%B0%EB%8A%A5%EC%9D%98%ED%95%99%EC%9D%B4%EB%9E%80/

환자는 분명히 아프다고 하는데, 검사를 해보면 다 정상 소견을 보이는 경우가 있다. 

이런 경우 의사는 당황하게 된다. 왜 아픈지를 설명할 수 없으니 어려울 수 밖에...

MMUS는 Multiple Medically Unexplained Symptoms 의 약자이다.

이런 증상들은 다음과 같다. *

• 피로감
• 요통
• 위장장애
• 두통
• 어지러움증
• 허약감

뇌의 심리학적, 생물학적 피로와 연관이 있다고 하는 사람도 있고 호르몬 기능이나 영양부족 또는 으로 설명하거나 마음의 문제라고 하는 사람도 있다. 

이런 문제를 풀어가는데 한몫 역할을 하는 것이 기능의학(functional medicine)이 아닐까 한다. 

*: Kroenk K. Am J Med 1989;86:262-6